Drs JB ELIS Th NODARIAN H ROBIN E DISEGNI
Chirurgie orthopédique du membre inférieur / épaule
Pontault Combault / Bry sur Marne / Champigny. orthopedie.pontault@mac.com
Radio de profil d'une transposition de TTA
Radio de face d'une transposition de TTA
Amélioration de la position de la rotule apres transposition de TTA,
(opérée à G , pas à D)
TRANSPOSIITION DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE
LA TRANSPOSITION DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE , ou transposition TTA , est le déplacement vers le dedans de la rotule en transférant l'insertion sur le tibia du tendon rotulien , le tendon qui va de la rotule au tibia.
Ce geste chirurgical est utilisé dans le traitement de instabilités de la rotule et dans l'arthrose de la rotule . Il peut être associé à d'autres gestes comme la réfection du ligament fémoropatellaire.
L'incision est externe, on fait une ostéotomie d'une petite baguette tibiale de 6 à 7 cms , que l'on déplace et que l'on refixe à l'aide de 2 vis . On réalise aussi une section de l'aileron rotulien externe qui est le ligament qui s'insère à la face externe de la rotule et qui est rétracté dans la pathologie de l'instabilité de rotule comme de l'arthrose.
Cette intervention est en général faite en chirurgie ambulatoire , dans ma pratique. Ensuite l'appui est autorisé sur le membre , mais la marche se fait à l'aide d'une attelle rigide du genou .
Cette intervention est très efficace dans le traitement des luxations de rotule avec moins de 5 % de récidive .
Elle est moins efficace dans l'arthrose de rotule , mais évite chez des patients encore jeunes de faire une prothèse.
Les complications spécifiques de cette intervention :
les hématomes
le défaut de consolidation de la baguette tibiale (rare)
la fracture de la baguette tibiale (très rare)
